ΠΕΡΙΝΕΦΡΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ

26 06 2009

Συγγραφείς/ Ιδρύματα

Στασινόπουλος Δημήτριος, Ματσίρας Ιωαννής, Γεωργόπουλος Νικόλαος, Πέτροβας Σωκράτης, Ιοβακίνη Βαλέρια, Μιχαήλ Μιχαήλ.
Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας

Εισαγωγή

Σκοπός της εργασίας είναι να περιγραφούν τα απεικονιστικά ευρήματα του περινεφρικού αποστήματος υπερηχογραφικά και με αξονική τομογραφία.

Υλικό – Μέθοδος

Πρόκειται για γυναίκα ηλικίας 43 ετών η οποία διεκομίσθη από το ΓΝΚΥΠ με έντονο κοιλιακό άλγος που εντοπιζόταν κυρίως δεξιά .
Η γυναίκα παρουσιάζει 5 μέρες πυρετό ενώ τα λευκά της είναι 20.000 με 80% πολυμοπφοπύρηνα .
Παραπέμπεται στο νοσοκομείο μας για απεικονιστικό έλεγχο κατά τον οποίο αναδείχθηκε υπερηχογραφικά μικρή περινεφρική συλλογή γύρω από τον άνω πόλο του δεξιού νεφρού (εικ 1).
Ακολούθησε περαιτέρω έλεγχος με CT κοιλίας κατά την οποία παρατηρείται περινεφρική συλλογή καθώς και ασάφεια στο γειτονικό οπισθοπεριτοναικό χώρο (εικ 2).
Εγινε έγχυση σκιαγραφικής ουσίας η οποία ανέδειξε μικρή ενίσχυση της βλάβης.

Αποτέλεσμα

Ακολουθεί διαδερμική νεφροστομία για την παροχέτευση του αποστήματος από όπου και ελήφθη υλικό (εικ 3)
Από την καλλιέργεια που ακολούθησε αναδείχθει Χρυσίζων Σταφυλόκοκκος η παρουσία του οποίου ενισχύει τη διάγνωση του περινεφρικού αποστήματος
Εδώθη ενδοφλέβια αγωγή με αντιβιοτικά στην ασθενή και επιτέυχθει η πλήρη ιασή της .

Συμπέρασμα

Τα νεφρικά αποστήματα είναι σπάνια και αντιπτοσωπεύουν μόνο το 2% του συνόλου των νεφρικών μαζών.
Είναι αποτέλεσμα ανιούσης είται αιματογενούς διασποράς με Χρυσίζων Σταφυλόκοκκο.
Αναπτύσονται ως επιπλοκή υδρονέφρωσης ,οξείας πυελονεφρίτιδας ,εστιακής βακτηριακής νεφρίτιδας ή σηψαιμία.

εικόνα 1

εικόνα 2

εικόνα 3

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Mathias Prokop, Michael Galanski ‘’Ελικοειδής και πολυτομική Υπολογιστική Τομογραφία του Σώματος’’ εκδόσεις Βασιλειάδης.
2. Οtto H.Wegener ‘’Whole Body Computed Tomography’’ second edition Blackwell Scientific Publications.


Ενέργειες

Information




Αρέσει σε %d bloggers: